申請書ダウンロード
南さつま市に対して各種申請やお申し込み等を行う際に必要となる様式をダウンロードして、実際の手続きに使用できるサービスです。
- 公営住宅等入居申込
- 墓地の売却
- 住所表記について
- 窓口用戸籍謄・抄本請求書
- 窓口用住民票・証明書等請求書
- 窓口用印鑑登録・証明交付請求書
- 郵送での戸籍謄･抄本等の取り寄せ方
- マイナンバー通知カード受領用委任状
- 税務関係証明書
- 軽自動車関係様式
- 土地売買
- 南さつま市への寄附
- 特別徴収関係様式
- 法人市民税関係様式
- 道路占用
- 固定資産税
- 入札参加資格審査
- 入札参加資格審査申請書変更届
- 入札関係様式
- 電子入札関係
- 施工体制台帳指定
- 仕事・産業
- 有料広告
- プライバシーポリシー
- 行政手続条例申出書
- 介護保険
- 地域密着型サービス事業者申請関係（指定・変更・廃止・休止・再開）
- 高齢者福祉サービス
- 介護予防・日常生活支援総合事業
- 国民健康保険
- 後期高齢者医療保険
- 道路工事施工承認申請
- 通行禁止道路通行許可
- 道路・河川愛護作業実施結果報告書
- 歩道緑地帯管理団体報償金
- 境界設定願
- 排水設備新設等承認申請書
- 屋外広告物
- 市民会館使用許可申請
- 市民センター使用許可申請
- ふれあいかせだ使用許可申請
PDFファイルをご覧になるには、Adobe®Reader™が必要です。
パソコンにインストールされていない場合は、アドビシステムズ社ウェブサイト（このリンクは別ウィンドウで開きます）より無償でダウンロードできます。
公営住宅等入居申込
○申込書（様式）※該当する様式をA3片面かA4両面でご使用ください。
- 住宅入居申込書【公営・市営】（PDF形式）
- 住宅入居申込書【特定公共賃貸住宅】（PDF形式）
- 住宅入居申込書【特定優良賃貸住宅】（PDF形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
○添付書類（様式）※A4片面でご使用ください。
- 収入証明書（前年の1月2日以降に就職又は転職した方（PDF形式）
- 婚約証明書（婚約中の方）（PDF形式）
- 無職証明書（婚約中の方）（PDF形式）
-
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
墓地の売却
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
住所表記について
- 町名地番変更証明交付申請書（PDF形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
窓口用 戸籍謄・抄本請求書
- 戸籍証明書等の請求書 (窓口用) (PDF形式)
- 委任状・委任状の記入例 (PDF形式)
窓口用 住民票・証明書等請求書
- 住民票の写し・証明等請求書 (窓口用) (PDF形式)
- 委任状・委任状の記入例 (PDF形式)
窓口用 印鑑登録・証明交付請求書
- 印鑑登録申請書 (窓口用) (PDF形式)
- 印鑑証明交付申請書 (窓口用) (PDF形式)
- 委任状・委任状の記入例 (PDF形式)
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
郵送での戸籍謄･抄本等の取り寄せ方
- 戸籍謄・抄本等の取り寄せ方
- 戸籍等郵便請求書（PDF形式）
- 戸籍等郵便用委任状・委任状の記入例（PDF形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
マイナンバー通知カード受領用委任状
- 通知カード受領用委任状 (Excel形式)
※Excelが新しいウインドウで開きます。
税務関係証明書
- 税務証明交付申請書（Excel形式)
- 税務関係証明書用委任状（Excel形式）
※Excelファイルが新しいウインドウで開きます。
軽自動車関係様式
- 軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書（Excel形式)
- 軽自動車税廃車申告書兼標識返納書（Excel形式)
※Excelファイルが新しいウインドウで開きます。
土地売買
- 土地売買等届出書（Word形式）
- 土地売買等届出書の記入の仕方（PDF形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
南さつま市への寄附
- 寄附申出書の様式ダウンロード（Word形式）
- 寄附申出書の様式ダウンロード（PDF形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
特別徴収関係様式
- 給与支払報告書・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 (Excel形式)
- 特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書 (Excel形式)
- 普徴から特徴への変更届出書 (Excel形式)
- 給与支払報告書の光ディスク等による提出承認申請書 (Excel形式)
- 給与支払報告書の光ディスク等による提出廃止承認申請書 (Excel形式)
※Excelファイルが新しいウインドウで開きます。
法人市民税関係様式
- 法人市民税納付書（Excel形式）
- 法人等の異動に関する申告書（PDF形式）
- 更正の請求書（PDF形式）
- 確定申告書（PDF形式）
- 予定申告書（PDF形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
固定資産税
- 未登記家屋所有者変更申告書 (Excel形式)
- 固定資産税納税義務者申告書 (Excel形式)
- 固定資産税納税義務者変更申告書 (Excel形式)
- 固定資産税納税義務者共有代表者届 (Excel形式)
- 納税管理人申告書・変更届・廃止届 (Excel形式)
- 家屋滅失届 (Excel形式)
- 固定資産税減免申請書 (Excel形式)
- 住宅用家屋証明申請書・証明書・申立書 (Excel形式)
- 償却資産申告書 (Excel形式)
- 償却資産種類別明細書 (Excel形式)
※Excelファイルが新しいウインドウで開きます。
入札参加資格審査
入札参加資格審査申請書変更届
- 変更届について（PDF形式）
- 変更届（PDF形式）
- 変更届（Excel形式）
- 技術者変更届（PDF形式）
- 技術者変更届（Excel形式）
- 技術者変更届記載例（PDF形式）
- 技術者変更届記載例（Excel形式）
- 使用印鑑届（PDF形式）
- 使用印鑑届（Excel形式）
- 委任状（PDF形式）
- 委任状（Excel形式）
- 営業所所在地等報告書及び誓約書（PDF形式）
- 営業所所在地等報告書及び誓約書（Excel形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
入札関係様式
- 入札（見積）書：物品（単価契約）用（PDF形式）
- 入札（見積）書：物品（単価契約）用（Word形式）
- 入札（見積）書：物品（総価契約）用（PDF形式）
- 入札（見積）書：物品（総価契約）用（Word形式）
- 入札（見積）書：工事用（PDF形式）
- 入札（見積）書：工事用（Word形式）
- 入札（見積）書：その他用（PDF形式）
- 入札（見積）書：その他用（Word形式）
- 入札辞退届（PDF形式）
- 入札辞退届（Word形式）
- 委任状（PDF形式）
- 委任状（Word形式）
- 入札参加申込書(共同企業体用) (Word形式)
- 共同企業体協定書 (Word形式)
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
電子入札関係
- 電子入札用電子証明書(ICカード)届出書 (Word形式)
- 電子入札用電子証明書(ICカード)届出書 (PDF形式)
- 電子入札用電子証明書(ICカード)変更届出書 (Word形式)
- 電子入札用電子証明書(ICカード)変更届出書 (PDF形式)
- 紙入札参加届出書 (Word形式)
- 紙入札参加届出書 (PDF形式)
- 入札参加申込書 (Word形式)
- 入札参加申込書 (PDF形式)
- 設計図書等に対する質問書 (Word形式)
- 設計図書等に対する質問書 (PDF形式)
- 設計違算に関する疑義申立書 (Word形式)
- 設計違算に関する疑義申立書 (PDF形式)
- 工事費内訳書 (Excel形式)
- 工事費内訳書記載例 (Excel形式)
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
施工体制台帳
- 施工体制台帳 (PDF形式)
- 施工体制台帳 (Excel形式)
- 施工体制台帳記載例 (PDF形式)
- 再下請通知書 (PDF形式)
- 再下請通知書 (Excel形式)
- 再下請通知書記載例 (PDF形式)
- 施工体系図 (PDF形式)
- 施工体系図 (Excel形式)
- 施工体系図記載例 (PDF形式)
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
仕事・産業
農林業
- 森林の土地の所有者届出書 (林野庁ホームページへリンクします。)
- 伐採及び伐採後の造林届出書（PDF形式）
- 伐採及び伐採後の造林届出書（Excel形式）
- 伐採及び伐採後の造林届出書(記載例)（PDF形式）
- 伐採及び伐採後の造林に係る森林の状況報告書（PDF形式）
- 伐採及び伐採後の造林に係る森林の状況報告書（Word形式）
- 伐採及び伐採後の造林に係る森林の状況報告書(記載例)（PDF形式）
- 自家用林指定申請書（PDF形式）
- 自家用林指定申請書（Excel形式）
- 森林経営計画に係る伐採後等の届出書（PDF形式）
- 森林経営計画に係る伐採後等の届出書（Excel形式）
- 特用林指定申請書（PDF形式）
- 特用林指定申請書（Excel形式）
- 緊急伐採届出書（PDF形式）
- 緊急伐採届出書（Excel形式）
- 保安林制度について(鹿児島県ホームページへリンクします。)
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
商工振興
- 空き店舗等活用事業補助金交付申請書 第1号様式(第6条関係) (PDF形式)
- 空き店舗等活用事業補助金交付申請書 第1号様式(第6条関係) (Word形式)
- 事業計画書 第2号様式(第6条関係) (PDF形式 )
- 事業計画書 第2号様式(第6条関係) (Word形式)
- 収支予算書 第3号様式(第6条関係) (PDF形式 )
- 収支予算書 第3号様式(第6条関係) (Word形式)
- 空き店舗等活用事業補助金変更交付申請書 第5号様式(第8条関係) (PDF形式)
- 空き店舗等活用事業補助金変更交付申請書 第5号様式(第8条関係) (Word形式)
- 空き店舗等活用事業補助金実績報告書 第7号様式(第10条関係) (PDF形式)
- 空き店舗等活用事業補助金実績報告書 第7号様式(第10条関係) (Word形式)
- 事業実績書 第8号様式(第10条関係) (PDF形式)
- 事業実績書 第8号様式(第10条関係) (Word形式)
- 収支決算書 第9号様式(第10条関係) (PDF形式)
- 収支決算書 第9号様式(第10条関係) (Word形式)
- 空き店舗等活用事業補助金交付請求書 第11号様式(第12条関係) (PDF形式)
- 空き店舗等活用事業補助金交付請求書 第11号様式(第12条関係) (Word形式)
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
情報公開
- 公文書開示請求書（第1号様式）（Word形式）
- 公文書開示請求書（第1号様式）（PDF形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
有料広告
- 南さつま市有料広告掲載申込書（Word形式）
- 南さつま市有料広告掲載申込書（PDF形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
個人情報保護
- 保有個人情報開示請求書（第2号様式） （Word形式）
- 保有個人情報開示請求書（第2号様式） （PDF形式）
- 保有個人情報訂正請求書（第12号様式） （Word形式）
- 保有個人情報訂正請求書（第12号様式） （PDF形式）
- 保有個人情報利用停止請求書（第20号様式） （Word形式）
- 保有個人情報利用停止請求書（第20号様式） （PDF形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
行政手続条例申出書
- 行政指導の中止等申出書 (Word形式)
- 行政指導の中止等申出書 (PDF形式)
- 処分等を求める申出書 (Word形式)
- 処分等を求める申出書 (PDF形式)
介護保険
- 介護保険被保険者証等再交付申請書（Ｈ27改正後） (Word形式)
- 介護保険負担限度額認定申請書（H28.8） (Excel形式) 両面印刷でお使いください。
- 介護保険要介護・要支援（更新）認定申請書(Excel形式)
- 介護保険要介護・要支援認定区分変更申請書(Excel形式)
- 介護保険要介護・要支援(更新)認定申請書記入例(PDF形式)
- 介護保険要介護・要支援認定区分変更申請書記入例(PDF形式)
- 取下げ申出書 (介護保険要介護・要支援認定申請取下げ申出書) (Excel形式)
- 取消申請書(介護保険要介護・要支援認定申請取下げ申出書)(Excel形式)
- （8号様式）居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書H28.新様式(Word形式)
- （8-2）介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書H28.新様式(Word形式)
- （8-3）居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書H28新様式(小規模多機能型居宅介護,看護小規模多機能型居宅介護) (Word形式)
- 居宅(介護予防)サービス計画作成終了届出書 (Word形式)
- 介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書 第10号様式（12条関係） (Excel形式)
- 介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書（受領委任払用) (Excel形式)
- 送付先設定・変更申出書(Excel形式)
- 介護保険住所地特例適用・変更・終了届(Word形式)
- 介護保険住所地特例施設入所(居)・退所(居）連絡票(Excel形式)
- 介護保険適用除外(該当・不該当)届(PDF形式)
- 退所証明書(適用除外届提出用)(PDF形式)
- 入所証明書(適用除外届提出用)(PDF形式)
- 住宅改修について
- 障害者控除対象者認定申請書 (Word形式)
- 障害者控除対象者認定申請書(死亡の場合) (Word形式)
- 過誤調整について
地域密着型サービス事業者申請関係（指定・変更・廃止・休止・再開）
高齢者福祉サービス
- 生きがい対応型デイサービス利用申請書 (PDF形式)
- 高齢者元気度アップ地域包括ケア推進事業グループ登録申請書 (PDF形式)
- 南さつま市高齢者元気度アップ・ポイント事業活動登録申請書 (PDF形式)
- 生活支援移送サービス利用申請書 (PDF形式)
- 高齢者等訪問給食サービス事業利用申請書 (PDF形式)
- 在宅高齢者等寝具洗濯乾燥消毒サービス利用申請書 (PDF形式)
- 南さつま市在宅高齢者等介護用品支給申請書 (PDF形式)
- 在宅高齢者介護手当支給申請書 (PDF形式)
介護予防・日常生活支援総合事業
- 第１号様式 指定(更新)申請書 (Word形式)
付表 訪問型サービス
- 付表１－１ 訪問型サービス事業者の指定に係る記載事項（Word形式）
- 付表１－１（別紙） 訪問型サービス事業者の指定に係る記載事項（２単位目以降）（Word形式）
- 付表１－２ 訪問型サービスを事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（Word形式）
- 付表１－２（別紙） 訪問型サービスを事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（２単位目以降）（Word形式）
付表 通所型サービス
- 付表２－１ 通所型サービス事業者の指定に係る記載事項（Word形式）
- 付表２－１（別紙） 通所型サービス事業者の指定に係る記載事項（２単位目以降） （Word形式）
- 付表２－２ 通所型サービスを事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（Word形式）
- 付表２－２（別紙） 通所型サービスを事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（２単位目以降） （Word形式）
- 第４号様式 変更届出書 (Word形式)
- 第５号様式 廃止・休止・再開届出書 (Word形式)
- 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel形式）
- 介護保険法第115条の45の５第２項の規定に該当しない旨の誓約書 （Word形式）
- 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書＜指定事業者用＞ （Excel形式）
- 介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書 (Word形式)
国民健康保険
- 1 資格取得（喪失）連絡票≪記入例≫(PDF形式)
- 1 資格取得（喪失）連絡票（PDF形式）
- 2 再交付申請書≪記入例≫ （PDF形式）
- 2 再交付申請書 （PDF形式）
- 3 送付先変更届≪記入例≫(PDF形式)
- 3 送付先変更届（PDF形式）
- 4 国民健康保険標準負担額減額認定申請書≪記入例≫ （PDF形式）
- 4 国民健康保険標準負担額減額認定申請書 （PDF形式）
- 5 国民健康保険食事療養標準負担額差額支給申請書≪記入例≫ （PDF形式）
- 5 国民健康保険食事療養標準負担額差額支給申請書 （PDF形式）
- 6 国民健康保険療養費支給申請書《治療用装具記入例》 (PDF形式）
- 6 国民健康保険療養費支給申請書《立替払等記入例》 (PDF形式）
- 6 国民健康保険療養費支給申請書 （PDF形式）
- 7 高額療養費支給申請書≪記入例≫ （PDF形式）
- 7 高額療養費支給申請書 （PDF形式）
- 8 特定疾病療養受療証交付申請書≪記入例≫ （PDF形式）
- 8 特定疾病療養受療証交付申請書 （PDF形式）
- 9 第三者による傷病届≪記入例≫ （PDF形式）
- 9 第三者行為による傷病届 （PDF形式）
- 10 事故発生状況報告書≪記入例≫（PDF形式）
- 10 事故発生状況報告書（PDF形式）
- 11 念書《記入例》（PDF形式）
- 11 念書（PDF形式）
- 12 誓約書《記入例》（PDF形式）
- 12 誓約書（PDF形式）
- 13 入手不能理由書≪記入例≫（PDF形式）
- 13 入手不能理由書（PDF形式）
※PDFファイルが新しいウィンドウで開きます。
後期高齢者医療保険
- 14送付先届≪記入例≫ (Excel形式)
- 14送付先届 (Excel形式)
※Excelファイルが新しいウィンドウで開きます。
道路占用
- 道路占用許可申請（協議）書（PDF形式）
- 道路占用許可申請（協議）書（Word形式）
- 道路占用料減免申請書（PDF形式）
- 道路占用料減免申請書（Word形式）
- 道路占用工事着手届（PDF形式）
- 道路占用工事着手届（Word形式）
- 道路占用工事仮復旧報告書（PDF形式）
- 道路占用工事仮復旧報告書（Word形式）
- 道路占用工事しゅん工届（PDF形式）
- 道路占用工事しゅん工届（Word形式）
- 道路占用廃止届（PDF形式）
- 道路占用廃止届（Word形式）
- 道路占用者氏名（住所）変更届（PDF形式）
- 道路占用者氏名（住所）変更届（Word形式）
※ファイルが新しいウィンドウで開きます。
道路工事施工承認申請
- 道路工事施行承認申請書（PDF形式）
- 道路工事施行承認申請書（Word形式）
- 道路工事完了報告書（PDF形式）
- 道路工事完了報告書（Word形式）
※ファイルが新しいウィンドウで開きます。
通行禁止道路通行許可申請
- 通行禁止道路通行許可申請書（Excel形式）
- 通行禁止道路通行許可申請書（PDF形式）
- 通行禁止道路通行許可申請書≪記入例≫（PDF形式）
※ファイルが新しいウィンドウで開きます。
道路・河川愛護作業実施結果報告書
- 道路愛護作業実施結果報告書 (PDF形式)
- 道路愛護作業実施結果報告書 (Excel形式)
- 河川愛護作業実施結果報告書 (PDF形式)
- 河川愛護作業実施結果報告書 (Excel形式)
※ファイルが新しいウィンドウで開きます。
歩道緑地帯管理団体報償金
- 歩道緑地帯自主管理申出書(第4号様式) (Word形式)
- 歩道緑地帯自主管理申出書記入例(第4号様式) (PDF形式)
- 歩道緑地帯自主管理作業実施結果報告書(第5号様式) (Word形式)
- 歩道緑地帯自主管理作業実施結果報告書記入例(第5号様式) (PDF形式)
※ファイルが新しいウィンドウで開きます。
境界設定願
※ファイルが新しいウィンドウで開きます。
排水設備新設等承認申請書
- 排水設備新設等承認申請書(第2号様式) (Word形式)
- 排水設備新設等承認申請書(第2号様式) (PDF形式)
- 排水工事設計書(第3号様式) (Excel形式)
- 排水工事設計書(第3号様式) (PDF形式)
- 排水設備新設等工事完了届(第5号様式) (Word形式)
- 排水設備新設等工事完了届(第5号様式) (PDF形式)
- 排水設備工事写真(記載例) (Excel形式)
- 排水設備工事写真(記載例) (PDF形式)
- 排水処理施設使用開始(再開)届(第7号様式) (Word形式)
- 排水処理施設使用開始(再開)届(第7号様式) (PDF形式)
- 排水設備新設等変更申請書 (Word形式)
- 排水設備新設等変更申請書 (PDF形式)
※ファイルが新しいウィンドウで開きます。
屋外広告物
- 屋外広告物許可申請書（Word形式）
- 屋外広告物許可申請書（PDF形式）
- 屋外広告物更新許可申請書（Word形式）
- 屋外広告物更新許可申請書（PDF形式）
- 屋外広告物変更許可申請書（Word形式）
- 屋外広告物変更許可申請書（PDF形式）
- 屋外広告物管理者等設置・変更届（Word形式）
- 屋外広告物管理者等設置・変更届（PDF形式）
- 安全点検結果報告書（Word形式）
- 安全点検結果報告書（PDF形式）
- 屋外広告物除却（滅失）届出書（Word形式）
- 屋外広告物除却（滅失）届出書（PDF形式）
- 申立書（Word形式）
- 申立書（PDF形式）
※ファイルが新しいウィンドウで開きます。
市民会館使用許可申請(平成30年4月1日~平成31年3月31日まで全ての部屋がご利用できません。)
- 南さつま市民会館使用許可申請書 （Word形式）
- 南さつま市民会館使用許可申請書（PDF形式）
- 南さつま市民会館使用許可申請書記入例（PDF形式）
- 南さつま市民会館使用料免除許可申請書（Word形式）
- 南さつま市民会館使用料免除許可申請書（PDF形式）
※ファイルが新しいウィンドウで開きます。
市民センター使用許可申請(平成30年4月1日~平成31年3月31日まで第3サークル室がご利用できません。)
- 南さつま市民センター使用許可申請書 (Word形式)
- 南さつま市民センター使用許可申請書 (PDF形式)
- 南さつま市民センター使用許可申請書記入例 (PDF形式)
- 南さつま市民センター使用料免除許可申請書 (Word形式)
- 南さつま市民センター使用料免除許可申請書 (PDF形式)
※ファイルが新しいウィンドウで開きます。
ふれあいかせだ使用許可申請
- ふれあいかせだ使用許可申請書 (Word形式)
- ふれあいかせだ使用許可申請書 (PDF形式)
- ふれあいかせだ使用許可申請書記入例 (PDF形式)
- ふれあいかせだ使用料免除許可申請書 (Word形式)
- ふれあいかせだ使用料免除許可申請書 (PDF形式)
※ファイルが新しいウィンドウで開きます。