申請書ダウンロード
南さつま市に対して各種申請やお申し込み等を行う際に必要となる様式をダウンロードして、実際の手続きに使用できるサービスです。
- 公営住宅等入居申込
- 墓地の売却(井料元墓地に限る)
- 改葬(遺骨の移動)の手続き
- 住所表記について
- 窓口用戸籍謄・抄本請求書
- 窓口用住民票・証明書等請求書
- 窓口用印鑑登録・証明交付請求書
- 郵送での戸籍謄･抄本等の取り寄せ方
- 個人番号カード申請書受領用委任状
- 税務関係証明書
- 軽自動車関係様式
- 土地売買
- 特別徴収関係様式
- 法人市民税関係様式
- 固定資産税
- 税務関係手続き
- 入札参加資格審査
- 入札参加資格審査申請書変更届
- 入札関係様式
- 電子入札関係
- 施工体制台帳指定
- 仕事・産業
- 情報公開
- 有料広告
- 個人情報保護
- 行政手続条例申出書
- 介護保険
- 地域密着型サービス事業所・居宅介護支援事業所【指定・指定更新・変更・廃止・休止・再開】
- 高齢者福祉サービス
- 介護予防・日常生活支援総合事業
- 国民健康保険
- 後期高齢者医療保険
- 道路占用
- 道路工事施工承認申請
- 通行禁止道路通行許可申請
- 道路・河川愛護作業
- 歩道緑地帯自主管理作業
- ロードサポーター制度
- 境界設定願
- 排水設備新設等承認申請書
- 公園
- 屋外広告物
- 市民会館使用許可申請
- 市民センター使用許可申請
- ふれあいかせだ使用許可申請
- 公民館使用許可(減免)申請書
- 水道
PDFファイルをご覧になるには、Adobe®Reader™が必要です。
パソコンにインストールされていない場合は、アドビシステムズ社ウェブサイト（このリンクは別ウィンドウで開きます）より無償でダウンロードできます。
公営住宅等入居申込
○申込書（様式）※該当する様式をA3片面かA4両面でご使用ください。
- 住宅入居申込書【公営・市営】（PDF形式）
- 住宅入居申込書【特定公共賃貸住宅】（PDF形式）
- 住宅入居申込書【特定優良賃貸住宅】（PDF形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
○添付書類（様式）※A4片面でご使用ください。
- 収入証明書（前年の1月2日以降に就職又は転職した方）（PDF形式）
- 婚約証明書（婚約中の方） （PDF形式）
- 無職証明書（15歳以上(就学中を除く)の無職の方） （PDF形式）
-
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
墓地の売却(井料元墓地に限る)
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
改葬(遺骨の移動)の手続き
詳しくはこちら
住所表記について
- 町名地番変更証明交付申請書（PDF形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
窓口用 戸籍謄・抄本請求書
マイナンバーカードを取得されている方の戸籍証明書・戸籍の附票の写しは最新の証明書のみマイナンバーカードを使用して、コンビニエンスストアでも取得できます。（除籍は発行できません。）
※住所が南さつま市外の方は、戸籍証明書交付の利用登録申請が必要です。
- (令和3年4月以降) 戸籍証明書等の請求書 (窓口用) (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 委任状・委任状の記入例 (PDF形式)
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
窓口用 住民票・証明書等請求書
マイナンバーカードを取得されている方の住民票の写し・住民票記載事項証明書は、マイナンバーカードを使用して、コンビニエンスストアでも取得できます。（世帯全員分や世帯員分も発行されます。）
- (令和3年4月以降) 住民票の写し・証明請求書 (窓口用) (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 委任状・委任状の記入例 (PDF形式)
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
窓口用 印鑑登録・証明交付請求書
マイナンバーカードを取得されている方の印鑑登録証明書は、マイナンバーカードを使用して、コンビニエンスストアでも取得できます。
- (令和3年4月以降) 印鑑登録申請書(窓口用) (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 印鑑登録証明交付申請書(窓口用) (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 委任状 (PDF形式)
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
郵送での戸籍謄･抄本等の取り寄せ方
マイナンバーカードを取得されている方の戸籍証明書・戸籍の附票の写しは最新の証明書のみマイナンバーカードを使用して、コンビニエンスストアでも取得できます。（除籍は発行できません。）
※住所が南さつま市外の方は、戸籍証明書交付の利用登録申請が必要です。
- 戸籍謄・抄本等の取り寄せ方
- 戸籍証明書等の郵便請求書（PDF形式）
- (令和3年4月以降) 戸籍等郵便用委任状・委任状の記入例（PDF形式）
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
個人番号カード申請書受領用委任状
- (令和3年4月以降) 個人番号カード申請書受領用委任状 (PDF形式)
※PDFファイルが新しいウインドウで開きます。
税務関係証明書
マイナンバーカードを取得されている方の所得証明書及び課税証明書(いずれも個人分)は、マイナンバーカードを使用して、コンビニエンスストアでも取得できます。
※世帯全員分については、税務課窓口での申請が必要です。
※郵送で請求する場合について
- (令和3年7月以降) 税務証明交付申請書（Excel形式)
- (令和3年7月以降) 税務証明交付申請書 (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 税務証明交付申請書 【本人分記入例】 (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 税務証明交付申請書 【同世帯記入例】 (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 税務証明交付申請書 【別世帯記入例】 (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 税務関係証明書用委任状（Excel形式）
- (令和3年7月以降) 税務関係証明書用委任状 (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 税務関係証明書用委任状【記入例】 (PDF形式)
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
軽自動車関係様式
- 軽自動車税減免申請書 (PDF形式)
市役所でナンバーの交付・返納手続き(ナンバーも同時に返却して下さい)ができるのは、原付と小型特殊自動車です。 - (令和3年7月以降) 軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書（Excel形式)
- (令和3年7月以降) 軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書 (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書【記入例】(所有者・使用者・届出者が同一の場合) (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書【記入例】(所有者・使用者が異なる場合) (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書【記入例】(所有者・使用者・届出者が異なる場合) (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 軽自動車税廃車申告書兼標識返納書（Excel形式)
- (令和3年7月以降) 軽自動車税廃車申告書兼標識返納書 (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 軽自動車税廃車申告書兼標識返納書【記入例】(所有者・使用者・届出者が同一の場合) (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 軽自動車税廃車申告書兼標識返納書【記入例】(所有者と使用者が異なる場合) (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 軽自動車税廃車申告書兼標識返納書【記入例】(所有者・使用者・届出者が異なる場合) (PDF形式)
※ナンバーを紛失している場合は、弁償金400円がかかります。
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
土地売買
- 土地売買等届出書 (Word形式)
- 土地売買等届出書の記載要領等 (PDF形式)
- 土地売買等届出書の記載例 (PDF形式)
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
特別徴収関係様式
- (令和3年7月以降) 給与支払報告書・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 (Excel形式)
- 特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書 (Excel形式)
- 普徴から特徴への変更届出書 (Excel形式)
- 給与支払報告書の光ディスク等による提出承認申請書 (Excel形式)
- 給与支払報告書の光ディスク等による提出廃止承認申請書 (Excel形式)
- 給与支払報告書(総括表) (Excel形式)
- 仕切り紙(普通徴収申請書・特別徴収分) (Excel形式)
※Excelファイルが新しいウインドウで開きます。
法人市民税関係様式
- (令和3年4月以降) 法人市民税納付書（Excel形式）
- 法人等の異動に関する申告書（PDF形式）
- 更正の請求書（PDF形式）
- 確定申告書（PDF形式）
- 予定申告書（PDF形式）
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
固定資産税
- (令和3年4月以降） 未登記家屋所有者申告書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降） 未登記家屋所有者申告書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降） 未登記家屋所有者変更申告書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 未登記家屋所有者変更申告書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 固定資産税納税義務者申告書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 固定資産税納税義務者申告書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 固定資産税納税義務者変更申告書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 固定資産税納税義務者変更申告書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 固定資産税納税義務者共有代表者届 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 固定資産税納税義務者共有代表者届 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 相続人代表者指定届兼固定資産現所有者申告書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 相続人代表者指定届兼固定資産現所有者申告書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 相続人代表者指定届兼固定資産現所有変更申告書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 相続人代表者指定届兼固定資産現所有変更申告書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 納税管理人申告書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 納税管理人申告書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 納税管理人変更届 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 納税管理人変更届 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 納税管理人廃止届 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 納税管理人廃止届 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 家屋滅失届 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 家屋滅失届 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 固定資産税減免申請書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 固定資産税減免申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 住宅用家屋証明申請書・証明書・申立書・必要書類・確認事項・【記入例】 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 住宅用家屋証明申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 住宅用家屋証明書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 住宅用家屋証明申請書【記入例】・住宅用家屋証明書【記入例】・必要書類・確認事項 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 申立書 (PDF形式)
- 償却資産申告書 (Excel形式)
- 償却資産申告書 (PDF形式)
- 償却資産種類別明細書 (Excel形式)
- 償却資産種類別明細書 (PDF形式)
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
税務関係手続き
徴収猶予申請書(特例制度) (Excel形式)＜記入例＞徴収猶予申請書(特例制度) (PDF形式)- 徴収猶予(期間延長)申請書 (Excel形式)
- 徴収猶予(期間延長)申請書 (PDF形式)
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
入札参加資格審査
南さつま市入札参加資格審査申請（令和４年度分追加受付）について
入札参加資格審査申請書変更届
- 変更届について（PDF形式）
- 変更届（PDF形式）
- 変更届（Excel形式）
- 技術者変更届（PDF形式）
- 技術者変更届（Excel形式）
- 技術者変更届記載例（PDF形式）
- 技術者変更届記載例（Excel形式）
- 使用印鑑届（PDF形式）
- 使用印鑑届（Excel形式）
- 委任状（PDF形式）
- 委任状（Excel形式）
- 営業所所在地等報告書及び誓約書（PDF形式）
- 営業所所在地等報告書及び誓約書（Excel形式）
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
入札関係様式
- 入札（見積）書：物品（単価契約）用（PDF形式）
- 入札（見積）書：物品（単価契約）用（Word形式）
- 入札（見積）書：物品（総価契約）用（PDF形式）
- 入札（見積）書：物品（総価契約）用（Word形式）
- 入札（見積）書：工事用（PDF形式）
- 入札（見積）書：工事用（Word形式）
- 入札（見積）書：その他用（PDF形式）
- 入札（見積）書：その他用（Word形式）
- 入札辞退届（PDF形式）
- 入札辞退届（Word形式）
- 委任状（PDF形式）
- 委任状（Word形式）
- 入札参加申込書(共同企業体用) (Word形式)
- 入札参加申込書(共同企業体用) (PDF形式)
- 共同企業体協定書 (Word形式)
- 共同企業体協定書 (PDF形式)
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
電子入札関係
- 電子入札用電子証明書(ICカード)届出書 (Word形式)
- 電子入札用電子証明書(ICカード)届出書 (PDF形式)
- 電子入札用電子証明書(ICカード)変更届出書 (Word形式)
- 電子入札用電子証明書(ICカード)変更届出書 (PDF形式)
- 紙入札参加届出書 (Word形式)
- 紙入札参加届出書 (PDF形式)
- (令和3年7月以降) 入札参加申込書 (Word形式)
- (令和3年7月以降) 入札参加申込書 (PDF形式)
- 設計図書等に対する質問書 (Word形式)
- 設計図書等に対する質問書 (PDF形式)
- 設計違算に関する疑義申立書 (Word形式)
- 設計違算に関する疑義申立書 (PDF形式)
- 工事費内訳書 (Excel形式)
- 工事費内訳書記載例 (Excel形式)
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
施工体制台帳
- 施工体制台帳 (PDF形式)
- 施工体制台帳 (Excel形式)
- 施工体制台帳記載例 (PDF形式)
- 再下請通知書 (PDF形式)
- 再下請通知書 (Excel形式)
- 再下請通知書記載例 (PDF形式)
- 施工体系図 (PDF形式)
- 施工体系図 (Excel形式)
- 施工体系図記載例 (PDF形式)
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
仕事・産業
農林業
- 森林の土地の所有者届出制度 (林野庁ホームページへリンクします。)
- 伐採及び伐採後の造林の届出等の制度 (林野庁ホームページへリンクします。)
- (令和3年4月以降) 伐採及び伐採後の造林届出者チェックリスト (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 伐採及び伐採後の造林の届出書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 伐採及び伐採後の造林の届出書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 伐採及び伐採後の造林の届出書(記載例) (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 伐採及び伐採後の造林の届出にかかる誓約書 (PDF形式)
- 伐採及び伐採後の造林に係る森林の状況報告書 （PDF形式）
- 伐採及び伐採後の造林に係る森林の状況報告書 （Excel形式）
- 伐採及び伐採後の造林に係る森林の状況報告書(記載例) （PDF形式）
- 自家用林指定申請書 （PDF形式）
- 自家用林指定申請書 （Excel形式）
- 森林経営計画に係る伐採後等の届出書 （PDF形式）
- 森林経営計画に係る伐採後等の届出書 （Excel形式）
- 特用林指定申請書 （PDF形式）
- 特用林指定申請書 （Excel形式）
- 緊急伐採届出書 （PDF形式）
- 緊急伐採届出書 （Excel形式）
- 保安林制度について (鹿児島県ホームページへリンクします。)
- 農業農村整備事業申請書等
- 土砂混・砕石支給申請書・報告書
※ファイルが新しいウインドウで開きます。
商工振興
- 空き店舗等活用事業補助金交付申請書 第1号様式(第6条関係) (PDF形式)
- 空き店舗等活用事業補助金交付申請書 第1号様式(第6条関係) (Word形式)
- 事業計画書 第2号様式(第6条関係) (PDF形式 )
- 事業計画書 第2号様式(第6条関係) (Word形式)
- 収支予算書 第3号様式(第6条関係) (PDF形式 )
- 収支予算書 第3号様式(第6条関係) (Word形式)
- 空き店舗等活用事業補助金変更交付申請書 第5号様式(第8条関係) (PDF形式)
- 空き店舗等活用事業補助金変更交付申請書 第5号様式(第8条関係) (Word形式)
- 空き店舗等活用事業補助金実績報告書 第7号様式(第10条関係) (PDF形式)
- 空き店舗等活用事業補助金実績報告書 第7号様式(第10条関係) (Word形式)
- 事業実績書 第8号様式(第10条関係) (PDF形式)
- 事業実績書 第8号様式(第10条関係) (Word形式)
- 収支決算書 第9号様式(第10条関係) (PDF形式)
- 収支決算書 第9号様式(第10条関係) (Word形式)
- 空き店舗等活用事業補助金交付請求書 第11号様式(第12条関係) (PDF形式)
- 空き店舗等活用事業補助金交付請求書 第11号様式(第12条関係) (Word形式)
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
情報公開
- 公文書開示請求書（第1号様式）（Word形式）
- 公文書開示請求書（第1号様式）（PDF形式）
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
有料広告
- 南さつま市有料広告掲載申込書（Word形式）
- 南さつま市有料広告掲載申込書（PDF形式）
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
個人情報保護
- 保有個人情報開示請求書（第2号様式） （Word形式）
- 保有個人情報開示請求書（第2号様式） （PDF形式）
- 保有個人情報訂正請求書（第12号様式） （Word形式）
- 保有個人情報訂正請求書（第12号様式） （PDF形式）
- 保有個人情報利用停止請求書（第20号様式） （Word形式）
- 保有個人情報利用停止請求書（第20号様式） （PDF形式）
※各ファイルが新しいウインドウで開きます。
行政手続条例申出書
- 行政指導の中止等申出書 (Word形式)
- 行政指導の中止等申出書 (PDF形式)
- 処分等を求める申出書 (Word形式)
- 処分等を求める申出書 (PDF形式)
介護保険
- (令和3年4月以降) 介護保険被保険者証等再交付申請書 (Word形式)
- (令和3年8月以降) 介護保険負担限度額認定申請書 (Word形式) 両面印刷でお使いください。
- (令和3年8月以降) 介護保険負担限度額認定申請書記入例 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 介護保険要介護・要支援(更新)認定申請書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 介護保険要介護・要支援(更新)認定申請書記入例 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 介護保険要介護・要支援認定区分変更申請書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 介護保険要介護・要支援認定区分変更申請書記入例 (PDF形式)
- 取下げ申出書 (介護保険要介護・要支援認定申請取下げ申出書) (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 取消申請書(介護保険要介護・要支援認定申請取消申出書) (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 第8号様式居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 第8号-2様式介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 第8号-3様式居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 居宅(介護予防)サービス計画作成終了届出書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(償還払用) (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(受領委任払用) (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 軽度者に係る福祉用具貸与の例外給付の確認申請書 (Excel形式)
- 医師の医学的所見に係る確認書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 送付先設定・変更申出書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 介護保険住所地特例適用・変更・終了届 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 介護保険住所地特例施設入所(居)・退所(居)連絡票 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 介護保険適用除外(該当・不該当)届 (PDF形式)
- 退所証明書(適用除外届提出用) (PDF形式)
- 入所証明書(適用除外届提出用) (PDF形式)
- 住宅改修について
- (令和3年4月以降) 障害者控除対象者認定申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 障害者控除対象者認定申請書(死亡の場合) (Word形式)
- 過誤調整について
地域密着型サービス事業所・居宅介護支援事業所【指定・指定更新・変更・廃止・休止・再開】
高齢者福祉サービス
- (令和3年4月以降) 生きがい対応型デイサービス利用申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 高齢者元気度アップ地域包括ケア推進事業グループ登録申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 南さつま市高齢者元気度アップ・ポイント事業活動登録申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 生活支援移送サービス利用申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 高齢者等訪問給食サービス事業利用申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 在宅高齢者等寝具洗濯乾燥消毒サービス利用申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 南さつま市在宅高齢者等介護用品支給申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 在宅高齢者介護手当支給申請書 (PDF形式)
介護予防・日常生活支援総合事業
- 第１号様式 指定(更新)申請書 (Word形式)
付表 訪問型サービス
- 付表１－１ 訪問型サービス事業者の指定に係る記載事項（Word形式）
- 付表１－１（別紙） 訪問型サービス事業者の指定に係る記載事項（２単位目以降）（Word形式）
- 付表１－２ 訪問型サービスを事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（Word形式）
- 付表１－２（別紙） 訪問型サービスを事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（２単位目以降）（Word形式）
付表 通所型サービス
- 付表２－１ 通所型サービス事業者の指定に係る記載事項（Word形式）
- 付表２－１（別紙） 通所型サービス事業者の指定に係る記載事項（２単位目以降） （Word形式）
- 付表２－２ 通所型サービスを事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（Word形式）
- 付表２－２（別紙） 通所型サービスを事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（２単位目以降） （Word形式）
- 第４号様式 変更届出書 (Word形式)
- 第５号様式 廃止・休止・再開届出書 (Word形式)
- 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel形式）
- 介護保険法第115条の45の５第２項の規定に該当しない旨の誓約書 （Word形式）
- 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書＜指定事業者用＞ （Excel形式）
- 介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書 (Word形式)
国民健康保険
- (令和3年4月以降) 1 資格取得(喪失)連絡票≪記入例≫ (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 1 資格取得(喪失)連絡票 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 2 再交付申請書≪記入例≫ (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 2 再交付申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 3 送付先変更届≪記入例≫ (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 3 送付先変更届 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 4 国民健康保険標準負担額減額認定申請書≪記入例≫ (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 4 国民健康保険標準負担額減額認定申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 5 国民健康保険食事療養標準負担額差額支給申請書≪記入例≫ (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 5 国民健康保険食事療養標準負担額差額支給申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 6 国民健康保険療養費支給申請書≪治療用装具記入例≫ (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 6 国民健康保険療養費支給申請書≪立替払等記入例≫ (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 6 国民健康保険療養費支給申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 7 高額療養費支給申請書≪記入例≫ (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 7 高額療養費支給申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 8 特定疾病療養受療証交付申請書≪記入例≫ (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 8 特定疾病療養受療証交付申請書 (PDF形式)
- 9 第三者による傷病届≪記入例≫ （PDF形式）
- 9 第三者行為による傷病届 （PDF形式）
- 10 事故発生状況報告書≪記入例≫ （PDF形式）
- 10 事故発生状況報告書 （PDF形式）
- 11 念書《記入例》 （PDF形式）
- 11 念書 （PDF形式）
- 12 誓約書《記入例》 （PDF形式）
- 12 誓約書 （PDF形式）
- 13 入手不能理由書≪記入例≫ （PDF形式）
- 13 入手不能理由書 （PDF形式）
- (令和3年4月以降) 14 委任状≪記入例≫ (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 14 委任状 (PDF形式)
※PDFファイルが新しいウィンドウで開きます。
後期高齢者医療保険
- 14送付先届≪記入例≫ (Excel形式)
- 14送付先届 (Excel形式)
※Excelファイルが新しいウィンドウで開きます。
道路占用
- 道路占用許可申請（協議）書（PDF形式）
- 道路占用許可申請（協議）書（Word形式）
- 道路占用料減免申請書（PDF形式）
- 道路占用料減免申請書（Word形式）
- 道路占用工事着手届（PDF形式）
- 道路占用工事着手届（Word形式）
- 道路占用工事仮復旧報告書（PDF形式）
- 道路占用工事仮復旧報告書（Word形式）
- 道路占用工事しゅん工届（PDF形式）
- 道路占用工事しゅん工届（Word形式）
- 道路占用廃止届（PDF形式）
- 道路占用廃止届（Word形式）
- 道路占用者氏名（住所）変更届（PDF形式）
- 道路占用者氏名（住所）変更届（Word形式）
※各ファイルが新しいウィンドウで開きます。
道路工事施工承認申請
- 道路工事施行承認申請書（PDF形式）
- 道路工事施行承認申請書（Word形式）
- 道路工事完了報告書（PDF形式）
- 道路工事完了報告書（Word形式）
※各ファイルが新しいウィンドウで開きます。
通行禁止道路通行許可申請
- 通行禁止道路通行許可申請書（Excel形式）
- 通行禁止道路通行許可申請書（PDF形式）
- 通行禁止道路通行許可申請書≪記入例≫（PDF形式）
※各ファイルが新しいウィンドウで開きます。
道路・河川愛護作業
- (令和3年4月以降) 道路・河川愛護作業実施日事前通知届出書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 道路・河川愛護作業実施日事前通知届出書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 道路愛護作業実施結果報告書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 道路愛護作業実施結果報告書 (Excel形式)
- (令和3年4月以降) 河川愛護作業実施結果報告書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 河川愛護作業実施結果報告書 (Excel形式)
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歩道緑地帯自主管理作業
- (令和3年4月以降) 歩道緑地帯自主管理申出書(第4号様式) (Word形式)
- (令和3年4月以降) 歩道緑地帯自主管理申出書記入例(第4号様式) (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 歩道緑地帯自主管理作業実施結果報告書(第5号様式) (Word形式)
- (令和3年4月以降) 歩道緑地帯自主管理作業実施結果報告書記入例(第5号様式) (PDF形式)
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ロードサポーター制度
- (令和3年4月以降) 南さつま市ロードサポーター登録(変更・取消)申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 南さつま市ロードサポーター道路愛護作業依頼報告書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 南さつま市ロードサポーター道路愛護作業実施結果報告書 (Excel形式)
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境界設定願
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排水設備新設等承認申請書
- (令和3年4月以降) 排水設備新設等承認申請書(第2号様式) (Word形式)
- (令和3年4月以降) 排水設備新設等承認申請書(第2号様式) (PDF形式)
- 排水工事設計書(第3号様式) (Excel形式)
- 排水工事設計書(第3号様式) (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 排水設備新設等工事完了届(第5号様式) (Word形式)
- (令和3年4月以降) 排水設備新設等工事完了届(第5号様式) (PDF形式)
- 排水設備工事写真(記載例) (Excel形式)
- 排水設備工事写真(記載例) (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 排水処理施設使用開始(再開)届(第7号様式) (Word形式)
- (令和3年4月以降) 排水処理施設使用開始(再開)届(第7号様式) (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 排水設備新設等変更申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 排水設備新設等変更申請書 (PDF形式)
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公園
(令和3年4月以降)【都市公園】
- 都市公園内行為許可申請書(1号様式) (Word形式)
- 都市公園内行為許可申請書(1号様式) (PDF形式)
- 許可事項変更申請書(2号様式) (Word形式)
- 許可事項変更申請書(2号様式) (PDF形式)
- 公園施設設置許可申請書(3号様式) (Word形式)
- 公園施設設置許可申請書(3号様式) (PDF形式)
- 許可更新申請書(4号様式) (Word形式)
- 許可更新申請書(4号様式) (PDF形式)
- 公園施設管理許可申請書(5号様式) (Word形式)
- 公園施設管理許可申請書(5号様式) (PDF形式)
- 都市公園占用許可申請書(6号様式) (Word形式)
- 都市公園占用許可申請書(6号様式) (PDF形式)
- 有料公園施設専用使用許可申請書(8号様式) (Word形式)
- 有料公園施設専用使用許可申請書(8号様式) (PDF形式)
- 公園使用料減免申請書(10号様式) (Word形式)
- 公園使用料減免申請書(10号様式) (PDF形式)
- 公園使用料還付請求書(11号様式) (Word形式)
- 公園使用料還付請求書(11号様式) (PDF形式)
- 公園施設設置等の工事完了届(12号様式) (Word形式)
- 公園施設設置等の工事完了届(12号様式) (PDF形式)
- 公園施設設置等の廃止届(13号様式) (Word形式)
- 公園施設設置等の廃止届(13号様式) (PDF形式)
- 都市公園の原状回復届(14号様式) (Word形式)
- 都市公園の原状回復届(14号様式) (PDF形式)
- 監督処分に伴う措置の完了届(15号様式) (Word形式)
- 監督処分に伴う措置の完了届(15号様式) (PDF形式)
(令和3年4月以降)【普通公園】
- 普通公園内行為許可申請書(1号様式) (Word形式)
- 普通公園内行為許可申請書(1号様式) (PDF形式)
- 許可事項変更申請書(2号様式) (Word形式)
- 許可事項変更申請書(2号様式) (PDF形式)
- 普通公園使用料減免申請書(4号様式) (Word形式)
- 普通公園使用料減免申請書(4号様式) (PDF形式)
- 普通公園使用料還付請求書(5号様式) (Word形式)
- 普通公園使用料還付請求書(5号様式) (PDF形式)
- 普通公園施設設置等の工事完了届(6号様式) (Word形式)
- 普通公園施設設置等の工事完了届(6号様式) (PDF形式)
- 普通公園施設設置等の廃止届(７号様式) (Word形式)
- 普通公園施設設置等の廃止届(７号様式) (PDF形式)
- 普通公園の原状回復届(8号様式) (Word形式)
- 普通公園の原状回復届(8号様式) (PDF形式)
(令和3年4月以降)【公園愛護作業】
- 公園愛護作業実施届書(1号様式) (Word形式)
- 公園愛護作業実施届書(1号様式) (PDF形式)
- 公園愛護作業辞退届(2号様式) (Word形式)
- 公園愛護作業辞退届(2号様式) (PDF形式)
- 公園愛護作業団体代表者等変更届(3号様式) (Word形式)
- 公園愛護作業団体代表者等変更届(3号様式) (PDF形式)
- 公園愛護作業実施報告書(4号様式) (Word形式)
- 公園愛護作業実施報告書(4号様式) (PDF形式)
- 公園愛護作業用具貸与申請書(5号様式) (Word形式)
- 公園愛護作業用具貸与申請書(5号様式) (PDF形式)
- 公園愛護物品申請書 (Excel形式)
- 公園愛護物品申請書 (PDF形式)
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屋外広告物
- (令和3年4月以降) 屋外広告物許可申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 屋外広告物許可申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 屋外広告物更新許可申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 屋外広告物更新許可申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 安全点検結果報告書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 安全点検結果報告書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 屋外広告物変更許可申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 屋外広告物変更許可申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 屋外広告物除却(滅失)届出書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 屋外広告物除却(滅失)届出書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 屋外広告物管理者等設置・変更届 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 屋外広告物管理者等設置・変更届 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 申立書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 申立書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 公共広告物届出書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 公共広告物届出書 (PDF形式)
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市民会館使用許可申請
- (令和3年4月以降) 南さつま市民会館使用許可申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 南さつま市民会館使用許可申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 南さつま市民会館使用許可申請書記入例 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 南さつま市民会館使用料免除許可申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 南さつま市民会館使用料免除許可申請書 (PDF形式)
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市民センター使用許可申請
- (令和3年4月以降) 南さつま市民センター使用許可申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 南さつま市民センター使用許可申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 南さつま市民センター使用許可申請書記入例 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) 南さつま市民センター使用料免除許可申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 南さつま市民センター使用料免除許可申請書 (PDF形式)
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ふれあいかせだ使用許可申請
- (令和3年4月以降) ふれあいかせだ使用許可申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) ふれあいかせだ使用許可申請書 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) ふれあいかせだ使用許可申請書記入例 (PDF形式)
- (令和3年4月以降) ふれあいかせだ使用料免除許可申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) ふれあいかせだ使用料免除許可申請書 (PDF形式)
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公民館使用許可(減免)申請書
- (令和3年4月以降) 公民館使用許可(減免)申請書 (Word形式)
- (令和3年4月以降) 公民館使用許可(減免)申請書 (PDF形式)
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水道
- 使用（開始・中止・廃止）届出書 (Excel形式)
- 使用（開始・中止・廃止）届出書 (PDF形式)
- 使用者等変更届出書 (Excel形式)
- 使用者等変更届出書 (PDF形式)
- 送付先（設定・変更）届出書 (Excel形式)
- 送付先（設定・変更）届出書 (PDF形式)
- 漏水による水道料金減免申請書 (Excel形式)
- 漏水による水道料金減免申請書 (PDF形式)
指定給水装置工事事業者申請書
- 第1号様式 指定給水装置工事事業者指定申請書 (Word形式)
- 第1号様式 指定給水装置工事事業者指定申請書 (PDF形式)
- 第2号様式 誓約書 (Word形式)
- 第2号様式 誓約書 (PDF形式)
- 第4号様式 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 (Word形式)
- 第4号様式 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 (PDF形式)
- 第5号様式 指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開) (Word形式)
- 第5号様式 指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開) (PDF形式)
- 第6号様式 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 (Word形式)
- 第6号様式 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 (PDF形式)
- 確認事項作成例 (PDF形式)
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