「救急事前情報提供書」は、救急搬送リスクのある方※が万が一、救急車での搬送が必要となった場合に備えて、事前に情報提供していただくことで、円滑な救急活動及び搬送に繋げることを目的としています。
情報提供書の提出については、あくまでも任意であり、家族や親族(お子様の場合は保護者)の承諾の上、消防署へ提供してくださいますようお願いします。
また、救急要請時の症状や医療機関の受入れ状況等により、かかりつけ病院への搬送や病院内での処置を優先的に確約するものではないことを、ご理解いただけますようお願いします。
提出方法等についてご不明な点がある場合は、消防本部警防課救急係までお問い合わせください。
※救急搬送リスクのある方とは (一部の例を挙げています)
アナフィラキシー症状の進行を一時的に緩和する緊急補助治療剤の処方を受けている方
重症低血糖に陥った際に血糖値を上げる救急治療薬の処方を受けている方
てんかん重積治療薬の処方を受けている方
様式のダウンロードは、こちらからお願いします。
救急情報事前提供書【未就学児から一般用】 (Excel形式)
救急情報事前提供書【高齢者(施設入居者含む)】 (Excel形式)
＜記入例＞救急情報事前提供書【未就学児から一般用】 (PDF形式)
＜記入例＞救急情報事前提供書【高齢者(施設入居者含む)】 (PDF形式)
提出先：消防本部 警防課 救急係
問い合わせ先
南さつま市消防本部 警防課
TEL：0993-53-5070
FAX：0993-52-3043